Jumlah wanita di Amerika Serikat yang meninggal selama kehamilan atau segera setelah melahirkan meningkat tajam selama tahun pertama pandemi virus corona, menurut sebuah studi baru, peningkatan yang oleh pejabat kesehatan dikaitkan sebagian dengan Covid dan gangguan terkait pandemi. Laporan baru, dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional, menemukan bahwa jumlah kematian ibu naik 14 persen, menjadi 861 pada 2020 dari 754 pada 2019. Amerika Serikat sudah memiliki angka kematian ibu yang jauh lebih tinggi daripada negara maju lainnya, dan peningkatan kematian mendorong angka kematian ibu nasional menjadi 23,8 kematian per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2020 dari 20,1 kematian pada tahun 2019. Angka kematian ibu di negara maju dalam beberapa tahun terakhir berkisar kurang dari dua kematian per 100, 000 kelahiran hidup di Norwegia dan Selandia Baru hingga hanya di bawah sembilan kematian per 100.000 kelahiran hidup di Prancis dan Kanada. Wanita kulit hitam di Amerika mengalami kematian paling banyak: Sepertiga wanita hamil dan ibu baru yang meninggal pada tahun 2020 adalah orang kulit hitam, meskipun orang kulit hitam Amerika hanya berjumlah lebih dari 13 persen dari populasi. Tingkat kematian mereka hampir tiga kali lipat dari wanita kulit putih. Tingkat kematian wanita Hispanik, yang secara historis lebih rendah daripada wanita kulit putih, juga meningkat secara signifikan pada tahun 2020 dan sekarang hampir setara dengan tingkat kematian wanita kulit putih. Tingkat kematian meningkat di antara semua wanita hamil yang lebih tua dari 24 tahun, tetapi terutama pada mereka yang berusia 40 tahun ke atas, yang angka kematiannya hampir delapan kali lipat dari wanita yang lebih muda dari 25 tahun. “Modalitas dan kematian ibu kami adalah yang tertinggi di negara maju, dan tren ini terus berlanjut meskipun kami menyadarinya, terlepas dari komite peninjau kematian ibu kami, terlepas dari perhatian pers, â€kata Kara Zivin, seorang profesor psikiatri, kebidanan, dan ginekologi di University of Michigan yang mempelajari akses ke perawatan selama dan setelah kehamilan. “Apa pun yang kami lakukan jelas tidak cukup untuk mengatasi tingkat keseluruhan atau perbedaan.†Meskipun laporan baru ini jarang dalam perincian - tidak ada angka kematian ibu yang diberikan untuk wanita Indian Amerika / Penduduk Asli Alaska, yang memiliki kematian terkait kehamilan lebih tinggi daripada wanita kulit putih, Hispanik dan Asia / Kepulauan Pasifik - para ahli mengatakan beberapa kematian kemungkinan besar terjadi. terkait pandemi virus corona. Kehamilan menempatkan wanita pada risiko penyakit yang lebih parah jika mereka terinfeksi virus SARS-CoV-2, yang menyebabkan Covid, dan vaksin tidak tersedia untuk mereka pada tahun 2020.Image Dr. Chaniece Wallace meninggal pada tahun 2020 karena komplikasi kehamilan setelah melahirkan anak pertamanya. Credit... Chaniece Wallace Memorial Facebook Page “Kami sebenarnya mengatakan ketika penguncian dimulai bahwa kami mengantisipasi peningkatan kematian ibu, baik karena Covid maupun tanggapan terhadap Covid,†kata Dr. Denise Jamieson, dokter kandungan di Emory University di Atlanta dan anggota kelompok ahli Covid di American College of Obstetricians and Gynecologists, menambahkan bahwa dia tidak terkejut dengan peningkatan tersebut. Selain risiko yang lebih besar yang dihadapi oleh wanita hamil yang memiliki Covid, dia berkata, bagaimana memberikan perawatan kebidanan dengan aman pada tahun 2020.†“Sistem kesehatan kami belum disiapkan untuk mengelola kesehatan jarak jauh,†katanya, “dan ada hambatan lain: Anak-anak pulang sekolah, dan orang tua tidak bisa pergi untuk janji medis.†Banyak dokter yang berhenti menemui pasien secara langsung, rumah sakit sering ramai dan pasien menghindari ruang gawat darurat yang dipenuhi pasien Covid. Wanita hamil yang mengembangkan Covid menghadapi risiko lebih tinggi untuk membutuhkan perawatan intensif atau ventilasi mekanis. Dan meskipun wanita hamil relatif muda, mereka menghadapi risiko kematian yang lebih tinggi, menurut penelitian.
Baca Juga:
Pakar kesehatan telah mendesak mereka untuk divaksinasi, tetapi tingkat vaksinasi mereka tetap rendah. Orang kulit hitam Amerika secara keseluruhan menderita secara tidak proporsional dari pandemi, dengan rawat inap dan tingkat kematian yang lebih tinggi daripada rekan kulit putih mereka, tetapi perbedaan rasial dalam kematian ibu mendahului dan melampaui Covid, dan berasal dari ketidakadilan kesehatan struktural yang memiliki akar penyebab yang kompleks. Menekankan, masalah kesehatan mental dan penyalahgunaan zat meningkat selama pandemi dan mungkin juga berkontribusi pada hasil yang lebih buruk, kata Dr. Mary D'Alton, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Columbia University Irving Medical Center. Program baru yang memberikan layanan yang lebih baik untuk pasien, seperti doula, yang dapat mendukung dan mengadvokasi pasien, adalah kemajuan positif, katanya. “Kami juga harus mendidik penyedia kami untuk mendengarkan pasien,†kata Dr. D'Alton. “Ayah saya adalah seorang dokter perawatan primer dan dia biasa berkata, 'Mary, jika Anda ingin tahu apa yang salah dengan pasien, tanyakan kepada mereka dan mereka akan memberi tahu Anda. Tapi pertama-tama, Anda harus mendengarkan mereka.'†“Keluhan wanita hamil sering diabaikan, dan itu mungkin jauh lebih signifikan bagi wanita kulit hitam dan cokelat,†tambahnya. Secara umum, penyebab utama kematian terkait kehamilan adalah kondisi kardiovaskular, kondisi medis lainnya, dan infeksi. Penelitian telah menemukan bahwa kardiomiopati, penyakit otot jantung; gumpalan darah ke paru-paru; dan gangguan hipertensi kehamilan berkontribusi pada proporsi kematian terkait kehamilan yang lebih tinggi di antara wanita kulit hitam daripada di antara wanita kulit putih. Salah satu ibu baru yang meninggal pada tahun 2020, yang kisahnya diberitakan secara luas, adalah Dr. Chaniece Wallace, seorang dokter kulit hitam yang merupakan kepala residen pediatrik di Indiana University School of Medicine di Indianapolis. Dr. Wallace mengalami komplikasi kehamilan yang disebut pre-eklampsia dan bayi perempuannya dilahirkan lebih awal melalui operasi caesar pada Oktober 2020. Tetapi Dr. Wallace terus mengalami komplikasi tambahan, dan dia meninggal hanya beberapa hari setelah melahirkan. Siaran Langsung Pagi Malam Rabu, 9 Maret 19.00 ET | 16:00 PT Bergabunglah dengan kami untuk acara virtual di mana buletin The New York Times yang dibawakan oleh David Leonhardt dihidupkan..
Tidak ada komentar:
Posting Komentar